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콩 성분과 폐경 후 여성의 뼈 건강

  • 작성자대두가공이용분과
  • 날짜2024-02-07
  • 조회24

폐경기 여성의 경우 여성 호르몬인 에스트로겐의 급격한 감소로 인해 뼈에 큰 손실이 발생한다. 에스트로겐은 뼈 흡수(파골)를 억제하고 뼈 형성(조골)을 유도해 체내 골량을 유지하는 데에 중요한 역할을 하기 때문이다. 이러한 이유로 폐경기 여성에게서는 골밀도가 크게 감소하여 구멍이 많이 난 모양의 뼈가 되는 골다공증의 발병 위험이 크게 증가하게 된다. 건강보험심사평가원에 따르면 2016년 대비 2020년에 골다공증으로 병원을 찾은 환자가 약 40% 증가했으며 50대 이상의 비율이 전체 98.5%에 육박한다.

 

1. 콩 이소플라본, 폐경 후 여성의 뼈 손실 완화 효과

폴란드 Medical University of Lublin의 Agnieszka Baranska 교수 연구팀이 국제학술지인 ‘임상의학회지(Journal of Clinical Medicine)’에 발표한 내용에 따르면, 콩 이소플라본은 폐경 후 여성의 뼈 손실을 늦추는 데에 효과적이라고 발표했다.
연구팀은 폐경 후 여성에게서 흔히 발생하는 뼈 손실에 대한 콩 이소플라본의 효과를 확인하고자 메타 분석을 실시했다. 1995년부터 2019년까지 확인된 연구자료들 중 18개의 무작위 대조 시험을 종합했다. 이소플라본의 뼈 손실 완화 효과를 확인하고자 체내에 가장 큰 뼈 중 하나인 척추, 대퇴 경부, 고관절에 대해 골밀도와 가중 평균 차이(WMD, weighted mean difference)를 계산했다. WMD는 메타 분석에서 흔히 이용되는 방법으로 각 연구에서 얻어진 측정값을 해당 연구의 특성에 맞추어 가중치를 매겨 평균값을 추정하고, 얻어진 추정치의 차이를 통해 특정 요인의 효과를 간접적으로 나타낸다.
연구결과 이소플라본을 투여한 그룹은 대조군에 비해 척추의 골밀도가 증가하고, 골감소 속도는 느려진 것을 확인했다. WMD값도 1.63으로 나타났으며 하위 그룹에 대한 분석에서는 용량에 관계 없이 제니스테인을 투여받은 백인 여성의 골밀도에 유의미한 영향을 미쳤다. 대퇴골 경부에서도 이소플라본이 골밀도에 유의미한 영향을 미쳤으며 WMD도 1.87로 나타났다. 고관절에 있어서는 미세한 골밀도 증가가 나타났으며 이소플라본 그룹이 작지만 0.39의 WMD값을 보였다. 앞선 결과들을 종합했을 때 6-24개월 동안 매일 106 mg의 이소플라본을 섭취하면 골밀도에 있어 대조군에 비해 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.
이러한 결과를 통해 연구팀은 콩 이소플라본이 폐경 후 여성의 뼈 손실을 조절하는 역할을 할 수 있어 골다공증과 같은 치료에 이용될 수 있을 것이라 설명했다.

 

2. 콩 이소플라본, 골다공증 골절 예방 효과

미국 Vanderbilt University Medical Center Xiao-Ou Shu 교수 연구팀이 국제학술지인 ‘영양과학회지(Journal of Nutritional Science)’에 발표한 내용에 따르면, 콩 이소플라본은 폐경 후 여성의 골절을 예방하는 데에 도움을 줄 수 있다고 발표했다.
연구팀은 골다공증으로 인한 골량 감소와 골 구조의 파편화로 인해 발생하는 골다공증 골절이 특히 폐경 후 여성에게 발생률이 증가한다는 점에서 이를 예방할 수 있는 방법을 찾고자 연구를 진행했다. 48,584명의 폐경 후 여성(평균 나이 61.4세)을 대상으로 골다공증 골절 발생률과 식이 칼슘, 마그네슘, 이소플라본의 섭취 사이의 연관성을 조사했다.
연구결과 약 10.1년의 추적 기간 동안 4.3%의 참가자가 골다공증 골절을 경험했다. 69세 이상의 고령, BMI 18.5 미만, 36개월을 초과하는 모유 수유 경험이 있는 여성에게서 발생률이 더 높게 나타났다. 전반적으로 단순 칼슘 섭취량과 골다공증 골절 위험도는 연관성이 나타나지 않았다. 칼슘/마그네슘 섭취 비율이 1.7이상인 경우 발생률이 40% 이상 감소했지만 1.7 미만인 경우 칼슘 섭취와 골다공증 골절 사이에 유의미한 연관성이 관찰되지 않았다. 골절 병력이 있는 여성들 중 이소플라본 섭취가 가장 적은 그룹과 비교하여 많은 그룹의 발생 위험은 28% 감소했다. 추가로 이소플라본의 섭취는 초기 폐경 여성에게 있어 골다공증 골절 위험도를 낮추는 데에 더 효과적인 것으로 나타났다.
이러한 결과를 통해 연구팀은 칼슘/마그네슘 섭취 비율이 골절 위험도에 주요하며 이소플라본의 섭취가 위험도를 낮출 수 있다는 점에서 폐경기 여성의 뼈 건강에 대한 식이를 조절하는 것이 중요하다고 덧붙였다.

 

3. 콩 식품, 폐경 후 여성의 뼈 건강 개선 효과

이집트 국립 연구 센터 Rehab A. Hussein 박사 연구팀이 국제학술지인 ‘생약학회지 (Pharmacognosy Journal)’에 발표한 내용에 따르면, 콩 섭취는 폐경 후 여성의 뼈 건강을 개선시킨다고 발표했다.
연구팀은 콩이 폐경기 여성의 뼈 건강과 대사에 미치는 영향을 조사하고자 임상시험을 설계했다. 45~65세 사이의 폐경 후 여성 72명에게 24주 동안 매일 이소플라본과 콩 단백질이 포함된 캡슐을 섭취시키고 혈압, 골밀도, 오스테오칼신, CTX 등을 평가했다. 오스테오칼신은 조골세포가 생성하는 비 콜라겐성 단백질 호르몬으로 대표적인 뼈 형성 표지자이면서 뼈 대사 과정에서 매우 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있고, CTX는 Type 1 collagen의 C-terminal telopeptide로 뼈 대사과정에서 생성되는 콜라겐 분해 산물을 통해 대사과정을 간접적으로 파악할 수 있는 뼈 흡수 특이 표지자로 알려져 있다.
연구결과 뼈 형성 마커인 오스테오칼신은 상당한 증가가 일어났으며 뼈 분해 마커인 CTX는 상당한 감소가 일어나는 등 대퇴골 상부의 골밀도가 크게 개선됐다. 이러한 효과는 이소플라본이 에스트로겐 수용체에 결합함으로써 IGF-1의 합성을 증가시켜 조골세포의 활성은 증가시키고, 골아세포를 자극하고 RANKL를 중화시키는 파골세포 생성 억제제인 osteoprotegerin의 발현을 촉진하여 파골세포를 억제하고 사멸을 유도한 것으로 해석했다.
이러한 결과를 통해 연구팀은 콩에 함유되어 있는 이소플라본과 같은 생체 활성 성분들이 뼈 형성 마커의 증가와 뼈 흡수 마커의 감소를 유도하여 폐경 후 여성의 뼈 건강에 유익한 효과를 발휘한다고 말했다.

 

골질량은 남녀 모두 20~30대에 최대치에 도달한 후 노화에 의해 서서히 감소한다. 여성의 경우 폐경에 의해 소실 속도가 빨라지기 때문에 더욱 관리가 필요하다. 근육 또한 뼈와 밀접한 관계를 나타내며 노화에 의한 근감소증이 자연스럽게 발생하기 때문에 젊을 때부터 미리 예방하는 것이 노년기에 뼈는 물론 다양한 합병증의 발생을 줄이는 데에 큰 도움이 된다. 튼튼한 뼈를 구성하고 탄탄한 근육을 만들기 위해서는 충분한 영양과 운동이 뒷받침 되어야 한다. 콩 식품과 함께 운동을 습관화 한다면 건강한 노년기를 보낼 수 있을 것으로 기대된다.

 

[출처: 식품저널 2023년 3월호 대두와 건강]


<참고 논문>
1. Baranska, A. et al., The role of soy isoflavones in the prevention of bone loss in postmenopausal women: A systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials, Journal of Clinical Medicine, 2022,11(16), 4676
2. Cui, Y. and Cai, H. et al., Associations of dietary intakes of calcium, magnesium and soy isoflavones with osteoporotic fracture risk in postmenopausal women: a prospective study, Journal of Nutritional Science, 2022, 11, e62
3. Salam, M. A. et al., Effect of soybean on bone health and some metabolic parameters in postmenopausal Egyptian women, Pharmacognosy Journal, 2021, 13(3), 688-697